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18/10/12
UNIVERSIDAD DE PANAMA
C.R.U.B.O
FACULTAD DE ENFERMERIA
Las nuevas
tecnologías revolucionarán la medicina y la enfermería facilitando el
tratamiento de los pacientes (clientes)
Escasas horas después de su presentación mundial, ya era
casi predecible que el Ipad ofrecería servicios a la medicina. Los dispositivos
venideros y la tecnología sin cables revolucionarán la medicina. 
Por una parte, la medicina se ha valido de nuevas
tecnologías para desarrollar mejores, más eficaces y eficientes métodos de
diagnóstico, tratamiento y prevención de ciertas dolencias y por otra parte,
las NTIC específicamente, le han significado el camino para llegar a muchas
personas, la forma de aumentar la capacidad de resolución a unidades médicas de
menor complejidad, las teleconsultas, los entrenamiento virtuales de médicos
practicantes, entre otros.
En la actualidad, el iPhone y el iPod Touch cuentan con más
de 10.000 aplicaciones informáticas centradas en la salud del ciudadano (un
podómetro, un medidor de la frecuencia cardiaca, una calculadora del índice de
masa corporal...). Son muchos los médicos que ya emplean estos dispositivos
para telemonitorizar a los enfermos: controlan sus constantes vitales sin ni si
quiera estar en el hospital.
"Usar los teléfonos de alta gama como instrumento de trabajo
ofrece grandes posibilidades, es un elemento de cálculo y de información.
Además, permite la comunicación con médicos y
pacientes", explica Miguel Ortiz, director de Sistemas del Hospital de
Torrevieja (Alicante), uno de los centros españoles más informatizados y en el
que los especialistas están muy acostumbrados a usar las agendas electrónicas
(PDA) y el iPhone en su quehacer diario.
La nueva tableta de la multinacional informática tiene mucho
que aportar en cuanto a la monitorización a distancia con el envío y el manejo
de las imágenes médicas.
En poco tiempo, podrá viajar todo tipo de información. “Ya
contamos con las suficientes técnicas de seguridad, los datos van encriptados,
y con la tecnología 3-G se puede hacer casi cualquier cosa", añade Ortiz.
Aunque es imposible predecir lo que traerá el futuro, y
mucho menos en avances tecnológicos, parece que esta década, la que se inicia
en 2011, está llamada a ser la de la medicina digital. Así lo sostienen
expertos como Eric J. Topol, del Instituto Scripps de Ciencia Traslacional
(Estados Unidos), que publica un comentario al respecto en la revista.
Nanotecnología
en el diagnóstico y
Tratamiento
Cada día se hace más evidente la necesidad de investigar la
utilización de nano materiales en
Los diferentes campos de la medicina, tanto en el
diagnóstico temprano de diversas enfermedades,
Como en su utilidad como acarreadores y liberadores de
medicamentos, en el
Recubrimiento de dispositivos de uso clínico, en el control
de infecciones y su posible
Intervención en terapia génica. Éstas y futuras
aplicaciones, así como los efectos debidos
a su utilización, justifican profundizar en el papel de la
nanotecnología en la actividad
médica.
Palabras clave:
ü
nanomedicina,
ü
nanotecnología,
ü
nanopartículas. *
La presente revisión fue presentada en el II Simposio
Nacional en Nanotecnología: Nano Forum
Colombia, 2007.
Ø
La
nanotecnología es la ciencia involucrada en el diseño de materiales funcionales,
dispositivos y sistemas por medio del control de la materia a escala manométrica,
1 a 100 nm (1 nm=10-9 m), dimensiones en las cuales las propiedades físicas,
químicas y biológica de los materiales cambian drásticamente, lo cual permite
la interacción a nivel celular y molecular con alto grado de especificidad.
Ø
La nano
medicina es la aplicación de la nanotecnología a la medicina con el objeto
de ejercer control sobre las estructuras biológicas, con precisión molecular y
atómica, con el fin de mantener y establecer la salud; incluye aplicaciones en :
·
El diagnóstico,
·
El tratamiento,
·
Monitorización
·
y el control en diversas funciones biológicas
Algunos de los nanos sistemas con claras aplicaciones
biológicas y médicas se incluyen en la tabla 1[5-24]. Estos nanos sistemas, así
como otros no mencionados, permiten el desarrollo de novedosas, promisorias y
fascinantes posibilidades de la nanotecnología en el diagnóstico y tratamiento
médicos. Las siguientes son algunas de ellas.
Son:
·
Diagnóstico
temprano.
Los nano-dispositivos
utilizados como agentes de contraste en la imaginología médica (especialmente,
en resonancia magnética, ecografía y tomografía) tienen claras ventajas sobre
los agentes tradicionales en cuanto a mejor dispersión óptica, incremento de la
biocompatibilidad, disminución en la probabilidad de desnaturalización y,
especialmente, su capacidad de unirse a ligan-dos, lo cual los convierte en
dispositivos con múltiples funciones que se unen a las células blanco, permiten
la imagen para el diagnóstico y acarrean medicamentos, permitiendo un tratamiento
específico y eficiente. Merecen mención especial los avances en el uso de
nanopartículas superparamagnéticas de óxido de hierro para mejorar la
sensibilidad de la resonancia magnética en el diagnóstico de lesiones
metastásicas. La detección adecuada de siembras tumorales en los ganglios
linfáticos, no sólo reduce el tiempo y las complicaciones quirúrgicas para el
paciente, sino que es esencial para determinar el tratamiento a seguir.
·
Diagnóstico
y manejo de enfermedades Cardiovasculares.
La enfermedad cardiovascular
y sus consecuencias (enfermedad coronaria, infarto del miocardio, accidente
cerebrovascular) ocupan en nuestro país lugares de morbilidad y mortalidad por
causas no relacionadas con la violencia.
·
La
detección a nivel celular y molecular de las lesiones de aterosclerosis
En la pared de los vasos es posible gracias a la utilización
de nanopartículas que se unen específicamente a factores locales producidos por
activación de la placa aterosclerótica (por ejemplo, fibrina o factor tisular),
marcadores de angiogénesis y macrófagos. Al mismo tiempo que se localiza la
lesión, la nano partícula liberaría medicamentos (paclitaxel o doxorrubicina, por
ejemplo) para inhibir la angiogénesis y la proliferación celular que lleva a la
estenosis del vaso sanguíneo afectado por la placa. En el caso de los pacientes
cuyo diagnóstico se hace cuando ya se presenta isquemia miocárdica
(insuficiencia en el riego sanguíneo que puede llevar a infarto), además de
permitir la imagen del territorio isquémico, la nanopartícula podría incorporar
genes de factores de crecimiento que serían incorporados por la maquinaria
genética de la célula miocárdica para que ella misma produzca proteínas “terapéuticas”
(fenómenos de transfección y transducción génica) .
.
·
Cambios
en la forma de administración de algunos medicamentos.
Muchos medicamentos de uso común son péptidos o proteínas
(por ejemplo, insulina, hormonas, algunas vacunas y medicamentos
antineoplásicos). Éstos no pueden ser administrados por vía oral debido a que son
degradados enzimáticamente, tienen baja absorción, escasa capacidad para
atravesar membranas biológicas, rápida eliminación y vida media corta. El uso
de nanoesferas y nanocápsulas permitiría no sólo su administración oral sino la
reducción de los efectos secundarios, al disminuir la irritación de la mucosa gastrointestinal,
la toxicidad y la posibilidad de inmunización, además de que mejorarían su eficacia
al aumentarse la estabilidad del compuesto activo, la biodisponibilidad y la
absorción .
·
Control
del sangrado.
La nanotecnología parece abrir una
posibilidad interesante frente a los métodos tradicionales de hemostasia (por ejemplo,
mediante presión, cauterización, utilización de fármacos, etc.) que
generalmente requieren condiciones específicas y no sólo ocluyen el vaso comprometido
(vasoconstricción) sino los de tejidos adyacentes, afectando el su ministro de
oxígeno y nutrientes a las células sanas. Se han ensayado soluciones nanohemostáticas
que disminuyen notablemente el tiempo de sangrado, preservan la integridad de las
células vecinas y permiten que sus componentes básicos (generalmente,
aminoácidos) sean utilizados como materia prima en el proceso de regeneración.
